송곳니 육아종 (Cancer Acral Lick Dermatitis)은 일반적으로 릭 육아 종 (Lul Granuloma)으로 알려져 있으며, 가장 좌절하는 피부 질환 중 하나입니다. 종종 단순한 문제처럼 보이는 것은 실제로 여러 요소가 있기 때문에 하나의 접근법으로 치료하려고 시도하면 대개 실패하게됩니다. 보통 근본적인 원인과 2 차 세균 감염, 그리고 강박적인 행동주기가 더해집니다..
릭 육아종은 Dobermans, Rottweilers, Labrador retrievers, German Shepherds 및 Irish Setters와 같이 크고 활동적인주의 집중 유형에서 가장 흔합니다. 그러나 모든 연령대의 모든 품종에서 발생할 수 있습니다..
Stoplik - Lick 억제 원조
상처 (병변)는 동물의 반복적 인 핥는 행동의 결과로 발생합니다. 이 부위의 만성적 외상은 난포 파열과 furunculosis를 초래합니다. 병변은 보통 단일, 타원형이며 크기는 2-6cm입니다. 손목 관절이나 중수골 부위에서 흔히 볼 수 있지만 뒷발에서도 발생할 수 있습니다. 병변은 대개 자라서 확고하고 털이없는 결절 또는 플라크로 나타나며 궤양 성 표면을 가질 수 있습니다.
거의 예외없이 핥는 육아종이 감염됩니다. 입에서 나온 박테리아는 일정한 핥기에 의해 병변에 뿌려 지는데, 이것은 감염과 핥기주기의 영구화로 이어진다. 초기에는 적어도 포도상 구균 (Staphylococcus) 종에 의한 감염입니다..
근본 원인 파악
개가 실제로 피부 종양이 아닌 핥아 육아종을 보유하고 있음을 입증하면 (예 : 일반적으로 임상 증상이 분명하지만 생검은 결정적 임) 개는 다른 피부, 정형 외과 및 신경학 검사를 받아야합니다 질병. 완전한 임상 병력 및 신체 검사는 필수입니다. 다음 접근법은 매우 철저한 것으로 간주됩니다. 대부분의 수의사는 간단하게 다리를 붕대로 감싸고 항생제를 길게 시도하지만 때로는 성공적으로이 방법으로 해결할 수없는 사람들의 이익을 위해 (그리고 많은 사람들은 할 수 없습니다) 철저한 접근법을 설명 할 것입니다.
피부 검사에는 피부 긁기, 머리카락 뽑기, 미세 바늘 흡인 및 / 또는 궤양이없는 부위의 펀치 생검이 포함되어야합니다. 세균학 면봉은 최적의 항생제 선택을 가능하게하기 위해 문화 및 민감성을 위해 이상적으로 취해 져야합니다..
정형 외과 수사에는 뼈의 병변을 찾기 위해이 지역의 방사선 사진 (Xrays)을 포함해야합니다. 핥는 육아종이 관절에 있으면 활액을 채취 할 수 있습니다..
신경학적인 평가를 위해 피부를 자극하는 신경에 대한 철저한 지식이 필요하며 특정 신경 학적 결손을 확인하기 위해 근전도 검사가 사용됩니다 (이것은 대부분 실무자의 영역 밖에 있습니다).
건강 상태의 치료
릭 육아종은 부분 감염, 일부는 행동 및 일부 다른 원인입니다. 위에서 언급 한 것처럼 기저 질환을 스크리닝 한 후 다음 단계는 박테리아 감염을 제거하는 것입니다.
국소 항생제 크림은 이런 경우 쓸모가 없습니다. 그들은 개 관점에서 단지 병소에주의를 환기시키고, 핥는 것을 영속시킵니다. 전신 (구강) 항생제가 필요하며 최소 3 주 (그리고 종종 최대 3 개월) 동안 필요합니다. 항생제의 선택은 박테리아 배양과 감수성에 따라 가장 잘 선택되며, 주로 선별 된 첫 번째 약에는 cefalexin, amoxicillin 및 clindamycin이 포함됩니다. 이들에 대한 저항성이 의심되거나 확인되면 enrofloxacin (Baytril)이나 marbofloxacin (Marbocyl)과 같은 값 비싼 항생제를 처방 할 수 있습니다.
행동 문제의 치료
핥는 육아종의 강박 행동 성분을 없애기 위해 많은 다른 치료가 시도되었습니다. 여기에는 다음이 포함됩니다.
코르티코 스테로이드 (프레드니손, 메드론)
비 스테로이드 항염증제 (NSAIDs)
외과 적 절제술
Orgotein
코브라 독
방사선 요법
전자 고리
침술
냉동 요법
레이저 치료
그러나 재발없이 문제를 해결하기 위해 일관되게 치료법을 사용한 적이 없습니다. 최근의 연구는 마약과 행동 수정의 조합이 최선의 접근이라고 제안했다..
개에서 행동 치료를 위해 현재 허가받은 유일한 약물은 클로미 프라 민 (클로 미칼 럼)입니다. 이것의 주된 부작용은 진정제이며 기존의 간 또는 신장 기능 장애가있는 동물에게는 투여 할 수 없습니다. 이 목적을 위해 더 나은 약물은 sertraline 및 fluoxetine과 같은 세로토닌 재 흡수 억제제 (SRI)입니다. 이러한 SRI는 부작용이 적고 장기간 사용할 수 있지만 시행 속도가 느리므로 평가할 때 효력에 대한 판단이 내려지기 전에 최소 4-6 주 동안 투여해야합니다.
행동 수정은 관련된 스트레스의 원인에 달려 있습니다. 두려움과 불안과 관련된 스트레스 때문에 개를 혼자두고 떠나지 말고 개를 좋아하는 장소 (예 : 자동차)에두고 떠나거나 개가 주인을 알지 못하도록 도착 및 출발 루틴을 변경하십시오.
지루함과 관련된 스트레스에 대해서는 새로운 장난감을 제공함으로써 시각적 또는 청각 적 자극을 높이고 라디오 나 TV 등을 떠나게하십시오..
관심을 끌고 자하는 스트레스에 대해서는 보강을 피하기 위해 틀에 박힌 행동을 무시하고 행동을 처벌하지 마십시오. 불안감을 유발할 수 있고 문제가 복잡해질 수 있습니다..
결론을 내리면 육아종을 핥기 란 어려운 질병입니다. 그러나 수의사 접근이 논리적이면 항생제 치료, 행동 약물 및 행동 수정과 함께 적절한 조사가 항상 완전한 치료가 아니라면 높은 수준의 임상 적 해결책을 얻을 수 있습니다.