메디 케어 감사
지난 번 기사에서 두 가지 유형의 Medicare Audit에 대해 논의했으며 보건 및 인적 자원부의 감사관 사무소에서 발행 한 연구에 대해 약간 의논했습니다..
다시 말하면 메디 케어 또는 정부 기관을 상대 할 때 기억해야 할 핵심 사항은 게임의 규칙을 아는 것입니다. 이 기사의 뒷부분에서 Medicare Rules에 대해 더 잘 이해할 수 있도록 링크를 제공합니다..
메디 케어 온라인 신청 방법?
이 기사의 자료 섹션에있는 링크를 클릭하면 Inspector General 사무소에서 발행 한 연구 결과를 볼 수 있습니다.
메디 케어 프로그램의 치과 진료 서비스 : 지불 책임 분석
메디 케어의 실제 문제는 무엇입니까??
마지막 기사에서 환자의 치료법을 정확하게 문서화하지 않으면 메디 케어가 할 수있는 것에 대해서도 이야기했습니다. 네가 모든 걸 했어도 상관 없다는 걸 기억해? 책으로? 책에 대해서도 문서화하지 않았다면? 그리고 그 책은 무엇입니까 ?? 이동 통신사 설명서.
이것은 청구를 지불하는 사람들이 지불 한 금액이 정당하다는 것을 결정하기 위해 사용하는 것입니다.
우선, 나는 당신이 환자를 위해하는 일이 정당하다는 것을 결정하기 위해 사용 된 :IRS 규정 및 규정:유형의 매뉴얼이 의사가 5 분을 소비 할 수 있다고 생각할 때 꽤 우스꽝 스럽다는 데 모두 동의 할 수 있다고 생각합니다. 혈액 희석제에서부터 항우울제에 이르기까지 10 종류의 약을 처방하고 비용을 지불하는 노인 환자.
그러나 환자가 24 회 이상 발견되면 건강 사기를 저지르고 12 회 이상 환자를 돌볼 때는 환자의 3 분의 2가 범죄자가됩니다..
더 나아가 세계에서 정신과 의사는 교실에서 5 분짜리 인터뷰와 8 백만 명이 넘는 어린이들에 대한 보험료 납부를 문서로 받고 보험금을받습니다. 어떻게하면 의학적으로 필요한 서비스로 간주 될 수 있습니까??
우리는 지금 당장 터벅 터벅 터벅 걷는 세상에 살고 있지만, 불행히도 우리가 그것을 바꿀 때까지 규칙을 알아야합니다. 특히 메디 케어 게임을하고 싶다면, 규칙을 알아야합니다..
나는 당신이 할 수있는 일과 할 수없는 한 메디 케어의 전문가 인 척하지 않을 것입니다. 저의 전문 지식은 방정식의보고 측면에 있습니다. 그리고 규칙을 편지에 따르고 여전히 꼼짝 못하게 될 수도 있습니다..
메디 케어가 보상하는 대상?
그런 말로, 우리는 여전히 Medicare가 보장하는 것의 더 단순한 측면을 검토 할 수 있습니다..
우선, 그들은 수동 조작, 즉 손의 사용에 의한 처리만을 커버한다. 또한 수동 장치 (즉, 수동으로 제어되는 장치의 힘을 가한 손으로 잡고있는 장치)는 척추의 수동 조작을 수행하는 카이로 프랙틱 의사가 사용할 수 있습니다. ';카이로 프랙틱 의사가 제공 한 다른 진단 또는 치료 서비스 또는 그 또는 그녀의 명령하에.?
미안 해요, 사지 마세요. 그리고 그들은 (비록 그들이 MD를 지불 할지라도) X 레이 촬영료를 지불하지 않을 것입니다. 그러나 2000 년 1 월 1 일 이후의 서비스 일의 경우, X-ray는 아 탈구를 기록하는 데 필요하지 않습니다..?
그들은 관절 표면 간의 접촉이 손상되지 않더라도 척추의 정렬, 운동 무결성 및 / 또는 생리 기능이 변경되는 운동 세그먼트로 아 탈구를 정의합니다. 그것을 어떻게 증명합니까? 엑스레이 또는 신체 검사.
Subluxation의 존재를 보여주는
아 탈구를 증명하기위한 신체 검사는 귀하가 PART라고 언급 한 내용을 포함합니다. P는 위치, 품질 및 강도면에서 평가 된 통증 / 압통을 의미합니다. A는 단면 또는 분절 수준에서 식별되는 비대칭 / 정렬 불일치; R은 운동 이상 (구역 또는 분절 이동성의 증가 또는 감소를 가져 오는 능동, 수동 및 부속 관절 운동의 변화)을 나타냅니다. T는 조직, 피부, 근막, 근육 및 인대를 비롯한 인접한 또는 연조직의 특징에있어서의 조직, 색조 변화를 나타냅니다..?
설명서에 따르면, 신체 검사를 기반으로 한 아 탈구를 증명하기 위해 신체 검사에서 언급 한 네 가지 기준 중 두 가지가 있습니까? 그 중 하나는 비대칭 / 오정렬 또는 운동 이상 범위 여야합니다. 따라서 최소한 1) 통증과 비대칭 또는 운동 범위, 2) 음조와 비대칭 또는 운동 범위 또는 3) 비대칭 및 운동 범위가 필요합니다. 분명히, 당신이 발견 한 것만 큼 많이보고해야합니다..
수락 가능한 단어 및 구를 포함하여 이러한 결과를 정확하게 문서화하는 방법과 처음에 그리고 치료 중에 문서화해야 할 것이 정확히 무엇인지에 관해서는 다음 뉴스 레터에서 알아볼 것입니다. 그러나이 모든 것을 수동으로 문서화하려는 경우, 하루 중 충분한 시간이 없음을 알 수 있습니다. 그리고 사실을 기록하기 위해 필요한 것을 기억하려고한다면, 문제를 요구할 수 있습니다..
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개요
고품질의 전문 보고서를 Medicare에 보내면 문서화로 인해 문제가 발생하지 않을 가능성이 매우 높습니다..
아직 보고서 마스터를 소유하고 있지 않은 경우 웹 사이트의 사용 후기를보고 다른 사람이 보고서 마스터 소프트웨어에 대해 무엇을 말하고 있는지 확인하십시오.
Report Master는 Narrative 및 SOAP Note 작성 과정에서 벗어나기 때문에, 일을 수행하는 데 더 많은 시간을 할애 할 수 있으며 Medicare 및 기타 제공 업체가 요구하는 보고서에 필요한 품질을 유지할 수 있습니다.
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다음 시간까지,
론 사 벨로
대통령
Report Master, Inc. 메디 케어를받는 방법 이전 3 편의 기사에서 필자는 MD의 새로운 환자 추천을 획득하는 독특한 방법을 설명했다..
이 연재 기사에서는 육체적 치유의 분야에서 비교적 새로운 현상을 논의 할 것입니다 : The Medicare Audit.
메디 케어 환자를 받아들이거나 메디 케어 환자의 진료를 고려하고 있다면, 공포에 관한 이야기를 들었거나 두 명의 의사가 메디 케어에서 :감사:를받는 것을 들었을 것입니다.
이 뉴스 레터는 메디 케어 감사의 여러 유형을 다루며, 감사를 거쳐 상대적으로 상처가없는 상대방에게가는 방법에 대해 다룹니다. 열쇠는 물론 예방 의학입니다. 이 분야와 관련된 정부 요구 사항에 대해 더 많이 알수록, 메디 케어 감사의 불리한 영향을 덜 받게 될 것입니다.
국세청 교육?
기본적으로 두 가지 주요 감사 유형이 있습니다. 선결제 감사 및 사후 감사.
잠재적으로 가장 값 비싼 감사는 사후 감사입니다. 메디 케어 (Medicare)의 요청이있는 곳이며 특정 기간을 포함하는 철저한 문서입니다..
귀하의 서류가 치료의 필요성을 적절하게 입증하지 못하면 (즉, Medicare의 관점에서 볼 때), 그들은 이미 지불 한 것을 돌려주는 것을 :요청할:수 있습니다.
사실, 이는 두려운 국세청 감사보다 훨씬 더 나을 수 있습니다. :갚아야 할:필요가 있다면, 그들은 당신에게 빚진 다른 돈에서 그것을 뽑아 낼 수 있습니다. 당신이 맘에 드는지 여부와 관계없이 임금에서 IRS가 빚지고있는 것과 같은 종류의 돈입니다..
경위 관청
그렇다면 메디 케어 감사가 증가하는 이유는 무엇입니까? 음, 대부분의 이유는 2005 년 6 월에 보건 인적 자원부의 경감 국장이 발표 한 연구에서 밝혀졌습니다.이 연구는 명시된 목표를 가지고 있습니다. 카이로 프랙틱 서비스에 대한 메디 케어 지불과 관련된 취약성을 줄이기위한 원인 및 잠재적 인 방법 :이라고 설명했다.
우선, 이것이 정부 보고서라는 것을 명심하십시오. :카이로 프랙틱 서비스에 대한 메디 케어 지불과 관련된 취약성:에 대해 말하면, 카이로 프랙틱 서비스에 대해 너무 많은 돈을 지불한다고 생각하는 결과로 자신의 시스템에서 인식 된 약점을 언급하고 있습니다.
다음 글에서는 어떤 서비스가 허용되는지, 어떤 서비스가 허용되지 않는지에 대해 자세히 알아 보겠습니다. 이 조항은 정부 연구의 한 측면 인 문서.
1972 년에 의회는 카이로 프랙틱 의사를 :메디 케어 환급 자격이있는 의사지만, 아 탈구 또는 척추의 기능 장애를 교정하기 위해 수동으로 척추를 조작 한 경우:라고 정의한 다른 법률을 개정하는 법률을 통과 시켰습니다.
또 다른 연방 규정은 메디 케어 지불을 :수동 조작이 적절한 치료법 인 신경 근육 골격 상태를 초래하는 아 탈구의 치료:로 제한했다.
이 법은 또한 :카이로 프랙틱 치료를 포함하여 메디 케어에 청구되는 모든 서비스는 의학적으로 필요하며 문서화에 의해 지원되어야한다:고 규정하고있다.
아 탈구 기록
위의 정부 연구의 결과 중 하나는 다음과 같습니다. :카이로 프랙틱 서비스의 34 %는 아 탈구증을 기록하기위한 Manual (Medicare Carriers Manual)의 특정 요구 사항을 충족하는 평가에서 지원되지 않았습니다..
이러한 적절한 문서의 부족은 부분적으로 증가 된 조사를 설명합니다. 그러나 불충분하거나 부정확 한 문서가 의사가 올바른 평가를 수행하지 않았다는 것을 반드시 의미하는 것은 아니며 단지 문서를 충분히 잘 작성하지 않았다는 것을 의미합니다..
후 지불 감사는 얼마나 어려울 수 있습니까? 내 영업 담당자 중 한 명이 몇 주 전에 의사에게 3 만 8 천 달러를 지불해야했습니다. 우리는 또한 1 센트 씩 갚을 필요가없는 많은 의사를 알고 있습니다. 후자의 경우, 메디 케어 상태에서 보낸 편지에서 :귀하가 제출 한 모든 서비스가 허용 된 문서를 제공하게되어 기쁘게 생각합니다. 문서가 청구 된 서비스를 지원함에 따라.:
결론 : 후 지불 감사는 완전히 관리 할 수있는 위험입니다. 일일 방문을 올바르게 기록하면 걱정할 필요가 없습니다..
이것이 보고서 마스터가 들어오는 곳입니다. 보고서의 품질과 포괄 성은이 유형의 캠페인에서 모두 중요합니다. 다음 질문은 그러한 보고서를 작성하는 데 얼마나 오래 걸릴지입니다.?
메디 케어 규정 알기
이 시리즈의 다음 기사에서 더 자세히 설명 할 위의 연구는 온라인에서 찾을 수 있습니다.
메디 케어 프로그램의 치과 진료 서비스 : 지불 책임 분석
고품질의 전문 보고서를 Medicare에 보내면 문서화로 인해 문제가 발생하지 않을 가능성이 매우 높습니다..
아직 보고서 마스터를 소유하고 있지 않은 경우 웹 사이트의 사용 후기를 통해 다른 사람이 보고서 마스터 소프트웨어에 대해 말하는 내용을 확인하십시오. 또한 무료 시험 드라이브를 위해 전체 시스템을 사용할 수도 있습니다..
Report Master는 Narrative 및 SOAP Note 작성 과정에서 벗어나기 때문에, 일을 수행하는 데 더 많은 시간을 할애 할 수 있으며 Medicare 및 기타 제공 업체가 요구하는 보고서에 필요한 품질을 유지할 수 있습니다.
내러티브 나 일상적인 SOAP Notes에 대해 이야기하고 싶거나 보고서 마스터 Chiropractic Report Writing System에 대해 궁금한 점이 있으면 직접 저에게 편지를 보내십시오..